返回第676章 夜灯药香话配伍  喜欢红苋菜的老袁头首页

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阿吉眼睛一亮,连忙坐直了身子,拿出纸笔准备记录,急切地说:“请苏师傅赐教。”

苏瑶微微一笑,指着桌上的半夏说:“半夏虽经炮制,毒性大减,但仍有一定的刺激性,尤其对胃肠道黏膜有刺激作用。陈皮理气健脾,虽能缓解半夏的部分刺激性,但二者配伍后,对于脾胃虚弱、运化无力的患者,仍可能引起腹胀、腹泻等不适,这一点是不是应该补充进去?”

阿吉恍然大悟,连忙点头说:“没错!我怎么没想到这一点。脾胃虚弱的患者本身消化功能就不好,半夏的刺激性加上陈皮的理气作用,确实可能加重他们的肠胃负担。”他一边说,一边在纸上快速地记录着,笔尖在宣纸上沙沙作响。

“还有孕妇的问题。”苏瑶继续说道,“半夏有潜在的毒性,虽然目前没有明确的证据表明其会对胎儿造成严重危害,但为了安全起见,孕妇使用时必须谨慎,最好在医师指导下使用,不可自行配伍。这一点也很重要,不能遗漏。”

阿吉停下手中的笔,皱着眉思考了片刻,说:“苏师傅,我还有一个疑问。如果患者同时伴有痰湿和轻微的阴虚,这种情况下是否可以使用半夏配陈皮?如果可以,又该如何调整用量或者配伍其他药材来制约其温燥之性呢?”

苏瑶眼中闪过一丝赞许,点了点头说:“你能想到这个问题,说明你对配伍的理解又深入了一步。半夏配陈皮温燥之性较强,若患者同时伴有痰湿和轻微阴虚,原则上应慎用。但若痰湿症状较为严重,不得不使用时,可适当减少半夏和陈皮的用量,并配伍麦冬、玉竹等滋阴润燥的药材,以制约其温燥之性,做到补泻兼施、寒热并用。不过,这种配伍比较复杂,需要根据患者的具体情况灵活调整,不能一概而论。”

阿吉听得十分认真,将苏瑶所说的每一句话都详细地记录下来,同时还在旁边标注了自己的理解和疑问。他抬起头,眼中满是感激地说:“谢谢苏师傅,您这么一说,我就全明白了。之前我总是局限于药材本身的功效,忽略了患者的体质和病症的复杂性,现在才明白,配伍不仅要考虑药材之间的协同作用,还要结合患者的具体情况,做到辨证施治。”

苏瑶欣慰地笑了笑,说:“你能有这样的感悟,说明你这段时间的钻研没有白费。药材配伍是一门深奥的学问,既要熟记经典配伍,又要灵活运用,不能生搬硬套。想要真正掌握这门学问,还需要多看书、多实践、多思考,积累足够的经验。”她说着,拿起桌上的《伤寒杂病论》,翻到其中一页,指着上面的一个方剂说:“你看这个小青龙汤,里面就用到了半夏配陈皮的配伍思路,不过还加入了麻黄、桂枝、细辛等药材,以适应风寒束表、水饮内停的病症。你可以多研究研究这些经典方剂,从中学习配伍的精髓。”

阿吉连忙接过《伤寒杂病论》,仔细地看了起来。他一边看,一边对照着自己之前整理的配伍要点,时不时还会和苏瑶探讨几句。苏瑶耐心地为他解答着疑问,从方剂的配伍原理到临床应用,再到注意事项,讲解得细致入微。昏黄的灯光下,两人的身影交织在一起,药香与墨香在空气中弥漫,构成了一幅温馨而专注的画面。

过了好一会儿,阿吉才放下手中的医书,脸上露出了释然的笑容。他重新拿起毛笔,蘸了蘸墨,调整好心态,开始在宣纸上续写“半夏配陈皮”的注意事项:“1. 阴虚燥咳、实热证患者忌用,以免加重病情;2. 脾胃虚弱者慎用,若需使用,应减少用量,或配伍健脾益气之品;3. 孕妇慎用,需在医师指导下使用;4. 若患者兼见轻微阴虚,可适当减少用量,并配伍麦冬、玉竹等滋阴润燥药材制约其温燥之性。”

这一次,他写得十分流畅,笔尖在宣纸上挥洒自如,再也没有了之前的犹豫和纠结。每一个字都写得工整有力,条理清晰

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