上、于外所致。其表现出的心烦、失眠、潮热、盗汗、口干渴饮,看似一派‘阳热’亢盛的假象,实为‘真阴’不足无法涵养阳气而产生的虚性亢奋;而其腰膝酸软、精神不振,才是肾精亏虚、本源不足的真实反映。此即典型的阴阳严重失衡,根本在于‘阴虚’而标现为‘阳浮’。若见其热象而误用黄连、黄芩等大苦大寒之药直折火势,非但不能治本,反而可能更伤其已衰微的阳气,犹如雪上加霜。正确的治法,当遵循‘壮水之主,以制阳光’之旨,大力滋填真阴,使阴液充足,则浮越之虚阳自然得以潜降,回归其本位。”
遂提笔开具知柏地黄丸合生脉散加减方:重用熟地黄、山茱萸、怀山药,这三味药如同厚土,能大力滋填肾阴,固守根本;用知母、黄柏,性寒凉,直入下焦,清泻妄动的相火,如同为沸腾的锅底抽去薪柴;配以西洋参补气养阴,麦冬甘寒滋阴,五味子酸收敛汗,三者合用,益气生津,敛阴止汗,固护气阴不致随汗液进一步耗散;少佐茯苓、泽泻,渗湿泻浊,使补而不滞,滋而不腻,如同疏通沟渠,防止壅塞。并再三叮嘱赵员外,务必戒除辛辣燥热、肥甘厚味之品,饮食宜清淡滋阴,更要保持心境安宁,戒焦戒躁,以静养为要。
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